更年期是病吗?
无论是在日常生活中还是电视剧里,面对情绪突然失控的中年人,周围的人总会烦躁地问上一句:“你是不是更年期了?”
“更年期”这个词从很久以前开始就已经多为贬义用法了,且针对女性居多。学生间开玩笑会说,家里吵架拌嘴也会说,好像“更年期”是一头本应被管住的野兽,放出来就会祸害四方。
今天,小宇就来为更年期“正名”。
什么是更年期
其实更年期对于女性来说只是一个自然的人生阶段,定义是女性最后一次月经后12个月的某一个点。大多数女性的更年期出现在45至55岁之间,平均持续7至14年。在这一时期,身体会减少 "女性荷尔蒙",即雌激素和孕激素。
男性也有可能出现更年期,只不过没有类似绝经的明显信号,症状也不如女性明显,症状出现的机率也比女性低。因此,今天主要聊聊女性更年期。
更年期症状的常见疗法
在《英国医学杂志》(BMJ)近期发表的一篇文章中,来自澳大利亚、英国和美国的女性健康专家围绕更年期的污名化开展了讨论,并强调了将其正常化的重要性。2021年的一项全球调查发现,16-40%的更年期妇女经历中度至重度症状,包括:
- 乏力
- 潮热
- 睡眠困难
- 肌肉和关节疼痛
激素替代疗法(HRT)已成为更年期症状的常见疗法。
HRT的原理是通过使用药物取代了更年期女性身体失去的激素,从而缓解了更年期症状。一些研究证实这种疗法对缓解更年期症状很有效,虽然存在一定风险(如增加乳腺癌患病风险),仍有许多人认为其利大于弊。
然而,英国皇家妇女医院产科医生Martha Hickey和她的合著者指出,医疗化可能会加深女性对更年期的焦虑。医疗化可能会强调更年期的消极面及治疗需求,使更年期更像一种“病”,而非一段人生经历。因此,只建议有较严重症状(如盗汗、潮热等)的人接受HRT,大多数人只要将其视为一个正常的人生阶段,坦然面对即可。
永葆青春的“灵丹妙药”
其实,很多专家都在坚持告诫人们不要轻易接受HRT。健康科学史教授Elizabeth Siegel Watkins在她2007年出版的书中提到了这个话题:灵丹妙药般的雌激素:美国荷尔蒙替代的历史。她解释说,更年期医疗化始于在"二十世纪头几十年 "的雌激素生产、销售和处方。
雌激素于20世纪40年代和50年代在美国首次被引入,作为更年期症状的短期治疗手段。在更年期被重新定义为低雌激素疾病后,激素疗法在1960-1975年间迎来了巨量的关注度。对更年期治疗的看法展示了科学当前所处的位置,以及社会对中年女性的态度。
据Watkins讲述,激素疗法被认为是解决中年女性烦恼的一揽子方案。它不仅声称可以缓解女性更年期症状,还可以保持她们年轻的容貌、积极的生活态度等等,甚至连《英国医学杂志》的专家们也认可这一观点,加上媒体对相关的信息和医学文献的宣扬,人们逐渐固化了“雌激素可以逆转或延缓衰老”的印象。
如此便引出一个问题——为什么要强调容貌和衰老,制造焦虑?可见,更年期已经渐渐变成了一桩生意。如果全球一半的人都开始服同一类药物,那么利润可想而知。
提倡更年期积极面
作为人生的新阶段,更年期并不是只有消极面。Hickey和她的合著者建议社会加强推广更年期的积极面,并向女性科普如何管理自己的更年期症状,赋予她们应对改变的力量。
对于女性自身来说,与其害怕更年期症状,不如多了解并分享更年期的积极面,比如:
- 不再受经期综合征困扰
- 不用再担心怀孕
- 不会再因为荷尔蒙而头痛
- 更多的活动时间
更年期代表着女性生命周期中一个阶段的结束,同时标志着新阶段的开启,是一个反思过去、展望未来的好时机。希望即将或正在经历更年期的女性可以好好地告别过去,以一种新的方式迎接新生活。
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